Правила проведения рентгенологических исследований
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии (далее — медицинская организация).
2. Рентгенологические исследования проводятся в целях:
определения диагноза;
выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за их осуществлением;
контроль эффективности лечения
профилактики заболеваний.
3. Рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний в рамках оказания:
первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи;
скорой специализированной медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи;
медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
4. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.
6. Организация деятельности медицинских организаций, проводящих рентгенологические исследования, осуществляется в соответствии с приложениями N 1-32 к настоящим Правилам.
7. Рентгенологические исследования выполняются врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (далее — медицинские работники) по направлению лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(1).
Анализ результатов рентгенологических исследований проводится врачом-рентгенологом.
8. Для проведения рентгенологических исследований лечащий врач оформляет направление для проведения рентгенологического исследования в амбулаторной карте, истории болезни или на бланке медицинской организации, который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью лечащего врача (далее — Направление).
9. Направление для проведения рентгенологического исследования в медицинскую организацию, в которой оно выдано, содержит:
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;
номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(2), или медицинской карты стационарного больного;
диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра;
вид необходимого рентгенологического исследования, анатомическую область или орган (органы);
цель назначенного рентгенологического исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, телефон для связи.
10. Направление для проведения рентгенологического исследования в другой медицинской организации, помимо сведений указанных в пункте 9 настоящего Порядка, содержит:
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения рентгенологического исследования;
номер страхового полиса обязательного медицинского страхования или добровольного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача.
11. По результатам рентгенологического исследования составляется протокол рентгенологического исследования (далее — Протокол), который оформляется на бланке медицинской организации, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего рентгенологического исследования и врача-рентгенолога, проводившего анализ результатов рентгенологического исследования.
12. Протокол по результатам рентгенологического исследования, которое проводилось в медицинской организации, выдавшей Направление, содержит:
дату и время рентгенологического исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
номер страхового полиса обязательного медицинского страхования или добровольного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
направительный диагноз и цель исследования (согласно направлению);
вид проведенного рентгенологического исследования;
подробное описание выявленных патологических изменений;
заключение по результатам рентгенологического исследования;
фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего рентгенологическое исследование и врача-рентгенолога, выдавшего по результату рентгенологического исследования заключение, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).
13. Протокол по результатам рентгенологического исследования, которое проводилось в другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.
14. К Протоколу рентгенологического исследования прилагаются диагностические аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото- киноизображения, микрофиши и проч.) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитные ленты, CD и DVD диски, магнитно-оптические диски и пр.), полученные при проведении данного вида рентгенологического исследования.
15. При проведении рентгенологического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения рентгенологического исследования и немедленно передается врачу, направившему пациента на рентгенологическое исследование. В случае отсутствия врача-рентгенолога результаты проведенного рентгенологического исследования анализируются врачом, направившим пациента на рентгенологического исследование, о чем в медицинской документации пациента делается соответствующая запись.
16. При необходимости для консультирования могут привлекаться другие врачи-специалисты медицинской организации, проводящей рентгенологическое исследование, а также врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента.
В этом случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.
17. Протокол включается в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей рентгенологическое исследование.
18. В случае, если Направление выдано в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на рентгенологическое исследование, а второй включается в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей рентгенологическое исследование.
19. Копия Протокола на основании письменного заявления может быть выдана пациенту либо его законному представителю.
